Sáng 4/4, chia sẻ tại hội nghị
“nóng” diễn ra tại BV Nhi Trung ương về tình trạng quá tải bệnh viện, PGS.TS
Phạm Nhận An, Phó Giám đốc BV Nhi Trung ương cho biết, chưa bao giờ, số lượng
bệnh nhân nặng do biến chứng sởi được chuyển đến BV Nhi TƯ lại nhiều như thời
điểm suốt 2 tháng trở lại đây. BV Nhi TƯ đã dành riêng khoa Truyền
nhiễm cho điều trị bệnh nhân sởi mà số giường bệnh vẫn không xuể, hơn 200
bệnh nhân biến chứng viêm phổi nặng do sởi vẫn phải nằm ghép 3-4 bệnh nhân một
giường.
4 bệnh nhi biến chứng viêm phổi nằm điều trị trên một giường bệnh
“Những
năm 70, tôi đã từng chứng kiến những bệnh nhi sởi có cháu loét dơ xương, hoại
tử, mù lòa, tiêu chảy suy dinh dưỡng. Nhưng năm nay sởi lại rất đặc biệt, đó là
gây biến chứng viêm phổi nặng. Hiện chúng tôi vẫn đang cố gắng tìm lý do xem vì
sao viêm phổi do sởi lại tiến triển nặng như vậy. Bệnh nhi nhập viện bình
thường, điều trị ngay nhưng diễn biến nặng lên trông thấy và nhiều bệnh nhi đã
tử vong”, TS An băn khoăn nói.
Đại
diện Viện Vệ sinh dịch tễ TƯ cho rằng, bệnh sởi đang xảy ra tại Hà Nội chưa là
một vụ dịch lớn bởi số ca sởi rải rác. Tuy nhiên PGS An cho rằng, với riêng tại
BV Nhi cần coi đây là dịch sởi, ít nhất phải cho công nhận là dịch vì các bác
sĩ chăm sóc bệnh nhân không khác gì trong một vụ dịch, bệnh nhân đông, quá tải,
biến chứng viêm phổi nặng nề vì sởi.
Cùng
quan điểm này, PGS.TS Nguyễn Tiến Dũng, Trưởng khoa Nhi (BV Bạch Mai) nhận
định, bệnh sởi năm nay cũng không bình thường như mọi năm. “Bình thường sởi diễn
biến bệnh theo cổ điển. Đó là bệnh nhân có sốt, chảy nước mắt mũi vài ba ngày
đầu, sau đó nổi ban từ mặt dần xuống chân, sau vài ngày ban bay, trẻ hết sốt.
Nhưng năm nay, sởi gặp nhiều ở trẻ dưới 1 tuổi và có nhiều khác biệt, đó là khi
bệnh nhi vừa mới mọc ban, thậm chí chưa phân biệt được sởi hay không thì đã
biến chứng viêm phổi. Chỉ đến khi xuất hiện thêm nhiều biểu hiện, xét nghiệm
huyết thanh mới khẳng định được bệnh nhi mắc sởi. Như vậy, bệnh nhi bị biến
chứng phổi ngay từ giai đoạn mọc ban, do vi rút sởi tấn công thẳng vào phổi
trẻ”, TS Dũng nói.
Cũng
chính vì diễn biến bất thường của sởi, nên phần lớn các ca bị viêm phổi do sởi
đều phải chỉ định nhập viện điều trị, dù quá tải vẫn phải nhận vì không dám chỉ
định điều trị ngoại trú. Không ít bệnh nhân buổi sáng đến khám tỉnh táo, chỉ
ho, sốt nghĩ viêm phổi bình thường, đến chiều tối đã diễn biến nhanh, suy hô
hấp khiến thầy thuốc phải rất thận trọng, cứ bệnh nhi bị sởi mà viêm phổi là
phải nhập viện, vì không đoán được diễn biến của bệnh.
Khoa
Nhi (BV Bạch Mai) cũng đã phối hợp với Khoa Nhi (BV Nhiệt đới TƯ) để chuyển
bệnh nhân nhẹ sang, nhưng nhiều khi sáng vừa chuyển đi, trưa đã diễn biến nặng
phải chuyển về. Hiện còn 15 bệnh nhi viêm phổi do sởi đang được điều trị tại
khoa Nhi. 7 máy thở của khoa cũng hoạt động hết công suất.
Lý
giải tình trạng quá tải trầm trọng như hiện nay, PGS.TS Nguyễn Tiến Dũng cho
biết, dịp tháng 3 - tháng 4 năm nào cũng vậy lượng bệnh nhân đều tăng lên
do đang giai đoạn chuyển mùa. Tuy nhiên, năm nay quá tải trầm trọng bởi thêm
sởi.
“Chưa bao giờ quá tải một cách kinh
khủng như thế này. Khoa có 58 giường thì có đến 137 bệnh nhân. Bệnh nhân nằm
tràn hết cả hàng lang nhưng cũng may là còn có chỗ nằm. Có những thời điểm, hết
cả dây dẫn ôxy cho bệnh nhân. Một cọc vào ôxy lẽ ra dùng cho một người bệnh nay
phải nối thêm ống dây cho trẻ khác thở. 7 máy thở lúc nào cũng trong tình trạng
hết công suất”, TS Dũng cho biết.
Tại BV Nhi Trung ương, quá tải cũng trầm trọng khi luôn có khoảng 1.700 bệnh nhân nội trú trong tổng số 1.200 giường bệnh.
Đại diện Viện Vệ sinh dịch tễ Trung
ương cho biết, Chính phủ đã đồng ý với đề xuất của chương trình tiêm chủng mở
rộng, đó là sẽ tổ chức chiến dịch tiêm sởi - rubella phối hợp cho trẻ
1 - 14 tuổi, dự kiến 23 triệu đối tượng được tiêm vắc xin phối hợp. Hi vọng
sau chiến dịch này tỉ lệ mắc sởi sẽ giảm bởi đã bao phủ đối được đối tượng tiêm
phòng rất rộng từ lứa tuổi mẫu giáo đến trung học cơ sở.
Phát biểu tại hội nghị, TS Nguyễn
Trọng Khoa, Phó Cục trưởng Cục Quản lý Khám chữa bệnh (Bộ Y tế) yêu cầu các BV xem
xét, nếu các ca mắc sởi quá cao, nguy cơ lây lan cho các bệnh nhi
khác thì có thể xem xét thành lập BV dã chiến với khu khám, điều trị riêng biệt
cho bệnh nhân sởi.
